固定的越牢固越好，其实骨折怎样才能愈合的速度快，愈合的好呢，就是在固定坚固的前体下，能让骨折断端有轻微的活动度，不汹两毫米的活动度↓起来非超盾，但这就是骨头愈合的生物特性。

    另一种固定方式，就是髓内固定。从股骨近端打个口，把髓内针从股骨腔内打进去，通过断端，然后再在远端固定，好处就是轴心固定，不仅几乎不损伤骨膜，还符合骨的生长生物特性。缺点也明显，要损伤髓腔内的供血系统。

    张凡并不是哪种术势的崇拜者，他更倾向于结合情况结合布条件而去疡最合适的手术方式。

    周成福介绍完查，和手术方案后，就看向了老高。科室里面，一个病人怎么做手术，用什么方式，主管医生先做好方案，而主任就是确定做不做手术，什么时候做，谁去做，他就算是手术前的最后一道审批把关人员吧。

    老高，看着观片器上面的x片，对大家说道：“讨论讨论。大家都说一说自己的想法。”医院，特别是外科科室，平时大家有说有笑，手术的时候齐心合力共同共同抵御疾病伤痛，但是在术前讨论的时候，经常会弄个脸红脖子粗。尤其是这种学术上还未定论的时候，而且这种未定论的时候还非常的多。

    “哪我说说吧，这个手术我觉得谚内固定更好，第一病人是六十多岁的女性，钢板固定损伤骨膜太严重，患者后期恢复起来困难，后期要是取钢板，就是二次损伤。”其他组的一位副高发言了。这时候，周成福他们组的缀医生，在记录，这个讨论算是要备案的，每个人的发言都会体现在产里面的。

    “是，是会造成骨膜的损伤，但是二次损伤未必，这个病人已经六十多岁了，现在的钛合金钢板已经是抗菌型了，这么大的年纪无需再取钢板，第二髓内固定难道没有损伤吗，患者年纪已然不小了，骨质的血供主要是骨髓供血，所以钢板内固定绝对比髓内固定有优势。”

    医生们按照等级，一个一个的开始发表意见，并不是所有的手术都会有这种讨论，但是一旦遇上这种在学术上没有定论的手术，争论就非常激烈。这是学术上的争论，也是利益上的争论，也是话语权的争论。

    轮到主治医生和缀医生发言的时候，直接就成了站队了，副高或者正高这一级别的医生已经把优势和缺点都表明的非橱白了，不用缀医再废话，站队就成了b种时刻，一旦主任无法压制，在技术上无法压制碾压，久而久之科室就成了战场，毫无凝聚力。

    五个组，有两个组支持钢板内固定，两个组支持髓内固定☆后，剩下张凡他们这个新成立的组员发表意见了。

    “薛飞。”老高点名。

    “我觉得都合适！~”这玩意就没心没肺，但说的话确实无可挑剔。是啊，两种都合适啊。而且也没有循证医学去证明哪个更好！

    “张凡。”老高憋了薛飞一眼后，继续点名。

    大家不约而同的望向了张凡，见过张凡曾今战绩的老医生也想听听张凡意见，明知道他也跳不出这个桎梏，但还是望了过来。年轻医生特别是新来的许仙，也想看看张凡的眼光，他认为髓内固定绝对有优势，就看张凡是不是有这个眼光了。

    “我认为两种手术方式都不合适！”张凡真的是语不惊人死不休。

    “怎么？想上外固定。这个不是胡闹吗！”周成福他们组的副高一听就急眼了，外固定也是一种固定方式，简单的说一下，就像盖楼的时候在大楼外部架起来的钢架一样，骨折也可以这种固定。好处明显，损伤小，但坏处也很明显，适用性太狭窄，而且还容易感染，后期护理太麻烦。

    这个股骨骨折不适合外固定，这个骨折就更加不能用外固定了，所以这个急性子副高直接就打断了张凡的发言，虽然有点不礼貌，但他的心情可以理解。

    张凡没有计较，而是笑了笑后，说道：“陈主任，你觉得这个手术可以用外固定吗？”现在的张凡要竖旗了，特别是这种学术上的讨论，不是谦逊就能说服别人的，要实打实的拿出来东西来，你既然能打断我的话，我就要问问你，让你以后再讨论的时候，说话的时候过过脑子，想好了以后再打断我！

    “额！不能。”陈医生气势立马没有了。张凡一反问，直接把陈医生问出冷汗了，张凡没说是外固定啊。“嗨！毛糙。”老陈心里把自己骂了一句！

    “继续5手术。”老高打断了张凡的诘问∠高面无颜色，不喜不悲，双手环抱。他也想听听张凡的想法。这台手术，老高其实也倾向于髓内固定。

    这个时候，张凡起身，用手把白大褂的下摆轻轻的摆了一下，如同一个古代大师在上台前甩一下大褂下摆一样，一股子气势出来。“咔！~”张凡打开平时用于量骨头的折叠塑料尺，拿在手中，走向了观片灯前。

    “各位请看！骨折断端在股骨中断，而且是一个斜型骨折，一个不稳定性骨折。但是端口平面移位并不是很厉害，而且还是一个非开放性骨折，结合患者年纪，所以我的意见就是髓内固定。”

    张凡一说完，就听到下面很多医生不屑的

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